Pogosta vprašanja
Potrebujete medicinski pripomoček zase ali za svojca in ne veste, kako začeti? Zbrali smo odgovore na najpogostejša vprašanja o izdaji medicinskih pripomočkov preko ZZZS, izposoji in samoplačniškem najemu.
Kako pridobim medicinski pripomoček preko ZZZS?
Za pridobitev medicinskega pripomočka preko ZZZS potrebujete naročilnico, ki jo izda pooblaščeni zdravnik. Odvisno od vrste pripomočka je to lahko osebni zdravnik ali zdravnik specialist. Z naročilnico in kartico zdravstvenega zavarovanja se oglasite pri pogodbenem dobavitelju ZZZS. Pri nas vam pomagamo pri postopku in izbiri ustreznega pripomočka.
Kdo mi lahko izda naročilnico za medicinski pripomoček?
To je odvisno od vrste medicinskega pripomočka. Pripomočke, namenjene zdravljenju in negi na domu, praviloma predpisuje izbrani osebni zdravnik, zahtevnejše medicinske pripomočke pa zdravnik specialist ustreznega področja. Zdravnik presodi, ali glede na zdravstveno stanje izpolnjujete pogoje za predpis posameznega pripomočka.
Kako vem, ali mi določen medicinski pripomoček pripada preko ZZZS?
Pravica do posameznega medicinskega pripomočka je odvisna od zdravstvenega stanja ter pogojev in medicinskih kriterijev, ki jih določa ZZZS. Najbolje je, da se o upravičenosti najprej posvetujete z osebnim zdravnikom ali specialistom. Če naročilnico že imate, pa vam lahko pomagamo pri nadaljnjem postopku in izbiri ustreznega pripomočka.
Kaj potrebujem za prevzem medicinskega pripomočka preko ZZZS?
Za uveljavljanje pravice do medicinskega pripomočka potrebujete veljavno naročilnico za medicinski pripomoček in kartico zdravstvenega zavarovanja. Pri nekaterih zahtevnejših pripomočkih je lahko potrebna tudi predhodna odobritev ZZZS.
Ali je naročilnica za medicinski pripomoček elektronska?
Podatki o izdaji medicinskih pripomočkov se evidentirajo tudi v sistemu ZZZS, vendar je naročilnica še vedno listina, s katero uveljavljate pravico do pripomočka. Zato vam priporočamo, da imate ob prevzemu s seboj naročilnico in kartico zdravstvenega zavarovanja.
Kako dolgo velja naročilnica za medicinski pripomoček?
Naročilnico je treba dobavitelju praviloma predložiti najpozneje v 30 dneh od datuma, od katerega je možen prevzem pripomočka. Po tem roku naročilnica ni več veljavna. Če niste prepričani glede veljavnosti naročilnice, nas lahko pred obiskom kontaktirate.
Ali lahko medicinski pripomoček uredijo ali prevzamejo svojci?
Če uporabnik zaradi zdravstvenega stanja težko pride osebno do nas, nas predhodno kontaktirajte. Povedali vam bomo, kako lahko v konkretnem primeru postopek uredi svojec oziroma druga oseba ter katere dokumente potrebujete. To je še posebej pogosto pri urejanju pripomočkov za starejše, nepokretne osebe ali uporabnike po odpustu iz bolnišnice.
Ali lahko sam izberem dobavitelja medicinskega pripomočka?
Da. Zavarovana oseba ima pravico izbrati pogodbenega dobavitelja ZZZS, ki ima v svoji pogodbi vključeno vrsto medicinskega pripomočka, ki je bila predpisana. Pogodbene dobavitelje medicinskih pripomočkov lahko preverite tudi na seznamu ZZZS.
Katere medicinske pripomočke izdajate preko ZZZS?
Izdajamo različne medicinske pripomočke za nego, gibanje, dihanje in pomoč pri vsakodnevnem življenju. Če niste prepričani, ali lahko naročilnico za vaš pripomoček uveljavite pri nas, nas pokličite ali nam pišite in z veseljem bomo preverili.
Ali moram za medicinski pripomoček preko ZZZS kaj doplačati?
Če izberete medicinski pripomoček, ki ustreza standardu ZZZS, vam ga mora pogodbeni dobavitelj zagotoviti brez doplačila. Če želite boljšo, dražjo oziroma nadstandardno izvedbo pripomočka, lahko v določenih primerih sami doplačate razliko med vrednostjo standardnega in izbranega pripomočka. Pred odločitvijo vam pojasnimo razlike in možnosti.
Ali lahko izberem boljši model od standardnega pripomočka ZZZS?
V določenih primerih da. Če obstaja več izvedb in želite dražji pripomoček od standarda, ki ga krije obvezno zdravstveno zavarovanje, lahko ob predhodnem soglasju oziroma izjavi doplačate razliko. Pred izbiro vam svetujemo, kakšne so razlike med posameznimi možnostmi in ali je doplačilo glede na vaše potrebe sploh smiselno.
Kako hitro lahko dobim medicinski pripomoček?
Če imamo predpisani pripomoček na voljo, lahko postopek uredimo zelo hitro. Pri drugih pripomočkih je čas odvisen od njihove vrste, razpoložljivosti in morebitne potrebe po prilagoditvi. ZZZS določa tudi dobavne roke za pogodbene dobavitelje; pri pripomočkih, ki jih predpisuje osebni zdravnik, je predpisani najdaljši dobavni rok praviloma 48 ur od predložitve naročilnice.
Kaj če predpisanega pripomočka trenutno ni na zalogi?
Preverimo možnost čimprejšnje dobave in vam pojasnimo nadaljnji postopek. Ker mora biti izdani pripomoček skladen s predpisano vrsto medicinskega pripomočka, ga ni mogoče samovoljno zamenjati z drugo vrsto.
Ali mi lahko svetujete pri izbiri ustreznega pripomočka?
Seveda. Izbira ustreznega pripomočka je zelo pomembna, saj ni vsak pripomoček primeren za vsakega uporabnika. Glede na naročilnico, potrebe uporabnika, njegovo gibljivost, domače okolje in način uporabe vam pomagamo izbrati primerno rešitev v okviru možnosti, ki so na voljo.
Kakšna je razlika med izdajo in izposojo medicinskega pripomočka preko ZZZS?
Pri izdaji medicinski pripomoček praviloma postane last zavarovane osebe. Nekateri medicinski pripomočki pa so po pravilih ZZZS predmet izposoje. Tak pripomoček uporabnik uporablja toliko časa, dokler ga potrebuje in izpolnjuje pogoje za njegovo uporabo, nato pa ga vrne dobavitelju.
Katere medicinske pripomočke si je mogoče izposoditi?
Na voljo so različni pripomočki za nego, rehabilitacijo, gibanje, dihanje in pomoč pri vsakodnevnih potrebah, na primer negovalne postelje, invalidski vozički, koncentratorji kisika, pripomočki za preprečevanje preležanin ter drugi pripomočki. Možnost izposoje je odvisna od konkretnega pripomočka in načina uveljavljanja – preko ZZZS ali kot samoplačniški najem.
Ali potrebujem naročilnico za izposojo medicinskega pripomočka?
Če pripomoček uveljavljate preko ZZZS, potrebujete ustrezno naročilnico zdravnika in morate izpolnjevati pogoje, ki jih za posamezni pripomoček določa ZZZS. Če želite pripomoček najeti samoplačniško, naročilnica ZZZS praviloma ni potrebna.
Ali lahko medicinski pripomoček najamem tudi brez naročilnice ZZZS?
Da. Za pripomočke, ki jih ponujamo v komercialni najem, naročilnica ZZZS ni potrebna. To je lahko uporabna rešitev, kadar pripomoček potrebujete hitro, samo za krajše obdobje ali kadar ne izpolnjujete pogojev za pridobitev preko zdravstvenega zavarovanja.
Kakšna je razlika med izposojo preko ZZZS in komercialnim najemom?
Pri izposoji preko ZZZS mora biti pripomoček predpisan z naročilnico, uporabnik pa mora izpolnjevati pogoje ZZZS za njegovo pridobitev. Pri komercialnem oziroma samoplačniškem najemu naročilnica ni potrebna, strošek najema pa krije uporabnik sam.
Ali je možen najem samo za nekaj dni ali tednov?
Pri komercialnem najemu je lahko pripomoček primeren tudi za kratkotrajno uporabo, na primer med okrevanjem po operaciji ali poškodbi, ob začasno zmanjšani gibljivosti ali med nego svojca. Za razpoložljivost, minimalno obdobje najema in ceno konkretnega pripomočka nas kontaktirajte.
Koliko stane samoplačniški najem medicinskega pripomočka?
Cena je odvisna od vrste pripomočka in trajanja najema. Ker se pogoji razlikujejo glede na pripomoček, vam priporočamo, da nas kontaktirate. Povedali vam bomo, katere možnosti so na voljo in kakšen je strošek najema.
Kako dolgo lahko uporabljam pripomoček, izposojen preko ZZZS?
Pripomoček, ki je predmet izposoje preko ZZZS, uporabljate v skladu s pogoji, ki veljajo za posamezno vrsto pripomočka in glede na vaše zdravstveno stanje. Ko pripomočka ne potrebujete več oziroma prenehajo pogoji za njegovo uporabo, ga je treba vrniti dobavitelju.
Kaj storim, ko izposojenega pripomočka ne potrebujem več?
Kontaktirajte dobavitelja, pri katerem ste pripomoček prejeli, in se dogovorite za vračilo. Pripomočkov, ki so predmet izposoje, ne zavrzite in jih ne predajte drugi osebi, saj ostajajo del sistema izposoje.
Kaj storim, če se izposojen medicinski pripomoček pokvari?
Če opazite okvaro ali pripomoček ne deluje pravilno, ga zaradi varnosti ne poskušajte popravljati sami. Obrnite se na dobavitelja, pri katerem ste pripomoček prejeli. Pri pripomočkih, ki so predmet izposoje preko ZZZS, so postopki vzdrževanja in popravil urejeni v okviru sistema preskrbe z medicinskimi pripomočki.
Ali so izposojeni medicinski pripomočki pred ponovno uporabo očiščeni in pripravljeni za naslednjega uporabnika?
Medicinski pripomoček mora biti pred ponovno uporabo ustrezno pripravljen za varno uporabo naslednjega uporabnika. Če imate vprašanja glede čiščenja, razkuževanja ali priprave konkretnega pripomočka, vam bomo z veseljem pojasnili postopek.
Ali dostavljate medicinske pripomočke na dom?
Pri večjih in težjih pripomočkih, kot so negovalne postelje, se z nami predhodno dogovorite glede možnosti dostave. Ob kontaktu nam povejte, kateri pripomoček potrebujete in kraj dostave, da vam lahko predstavimo možnosti.
Ali izvajate tudi montažo oziroma postavitev pripomočka na domu?
Pri pripomočkih, pri katerih je potrebna sestava ali pravilna namestitev, se z nami dogovorite glede možnosti dostave in postavitve. Še posebej pri večjih pripomočkih priporočamo, da se o tem pozanimate že ob naročilu.
Ali lahko pripomoček uredim že pred odpustom iz bolnišnice?
Da, in priporočamo, da začnete urejati potrebne pripomočke čim prej, ko veste, kaj bo uporabnik potreboval po prihodu domov. Zdravstveno osebje oziroma zdravnik vam lahko svetuje glede potrebnih pripomočkov in, kadar so izpolnjeni pogoji, uredi ustrezen predpis. Nato nas lahko kontaktirate glede razpoložljivosti in prevzema oziroma izposoje.
Kaj potrebujem za nego svojca po odpustu iz bolnišnice?
Potrebe so odvisne od zdravstvenega stanja in gibljivosti posameznika. Pogosto so potrebni pripomočki za ležanje in preprečevanje preležanin, negovalna postelja, invalidski voziček, hodulja, toaletni pripomočki ali drugi pripomočki za varnejšo nego in gibanje. Če niste prepričani, kaj potrebujete, nam opišite situacijo in pomagali vam bomo ugotoviti, katere možnosti so na voljo. O tem, kateri pripomočki so medicinsko potrebni in jih je mogoče predpisati preko ZZZS, odloča pooblaščeni zdravnik.
Ali lahko pripomoček najamem za nego starejše osebe na domu?
Da. Samoplačniški najem je lahko praktična rešitev pri začasni ali dolgotrajnejši negi starejše osebe na domu, zlasti kadar pripomoček potrebujete hitro ali ga potrebujete samo za določeno obdobje. Pomagamo vam izbrati pripomoček glede na potrebe uporabnika.
Ali izvajate izdajo in izposojo tudi na Obali in Krasu?
Da. Izdajo in izposojo medicinskih pripomočkov izvajamo za uporabnike iz Kopra, Izole, Pirana, Sežane in širše okolice Obale ter Krasa. Za večje pripomočke oziroma informacije glede možnosti dostave nas predhodno kontaktirajte.
Nisem prepričan, kaj potrebujem. Mi lahko pomagate?
Seveda. Ni vam treba poznati vseh nazivov, šifer ali pravil ZZZS. Povejte nam, kakšne težave ima uporabnik, kaj je predpisal zdravnik oziroma kakšen pripomoček iščete. Pomagali vam bomo razumeti možnosti in vas usmerili pri nadaljnjem postopku.